双子宫是一种先天性子宫发育异常,表现为女性体内存在两个独立的子宫结构,可能伴随双宫颈或双阴道,通常由胚胎期苗勒管融合不全引起。
胚胎期两侧苗勒管未完全融合导致双子宫形成,多数无自觉症状,部分可能伴随月经异常,超声检查可确诊,无症状者无须治疗。
双子宫可能增加不孕、流产或早产风险,但多数患者可正常妊娠,孕前需评估子宫形态,必要时通过宫腔镜进行矫形手术。
约30%患者合并肾脏或输尿管畸形,建议进行泌尿系统超声筛查,若存在肾缺如等异常需泌尿外科协同管理。
双子宫妊娠需根据胎儿位置决定分娩方式,纵隔子宫可能需剖宫产,阴道分娩需严密监测产程进展,防止子宫收缩乏力。
确诊双子宫后应定期妇科检查,妊娠期加强产前监护,避免剧烈运动,均衡摄入叶酸和铁剂等营养素。