胃癌管饲营养治疗时可能出现喂养管相关并发症、胃肠并发症和代谢并发症。
喂养管相关并发症包括喂养管堵塞、移位和局部感染。喂养管堵塞多因营养液粘稠或未及时冲洗导致,移位可能因固定不当或患者活动过度引起,局部感染常与护理不当有关。胃肠并发症表现为腹泻、腹胀和恶心呕吐,腹泻多因营养液温度过低、输注速度过快或渗透压过高,腹胀与营养液配方不合适或胃肠功能未完全适应有关,恶心呕吐可能由胃排空延迟或营养液气味刺激导致。代谢并发症主要有高血糖、电解质紊乱和再喂养综合征,高血糖常见于糖尿病或应激状态患者,电解质紊乱多因营养液成分与需求不匹配,再喂养综合征则与长期营养不良后快速营养支持相关。
管饲期间应定期监测血糖、电解质和生命体征,根据耐受情况调整输注速度和营养液配方,出现严重并发症需及时就医处理。