中晚期胃癌可通过内镜下黏膜剥离术、姑息性胃切除术、化疗、靶向治疗等方式治疗。中晚期胃癌通常由肿瘤浸润深度增加、淋巴结转移、远处器官转移、基因突变等原因引起。
适用于肿瘤局限在黏膜下层的早期中晚期病例,通过内镜切除病变组织,创伤小且恢复快。术前需结合超声内镜评估肿瘤浸润深度。
针对局部进展期患者,通过切除部分胃体缓解梗阻和出血症状。可能与肿瘤侵犯浆膜层有关,常伴随消化道出血、体重下降等症状。
常用方案包含顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物,可控制肿瘤进展。多与癌细胞扩散至淋巴结相关,可能出现恶心、骨髓抑制等不良反应。
针对HER2阳性患者使用曲妥珠单抗,或联合雷莫芦单抗抑制血管生成。通常由特定基因突变导致,伴随肿瘤快速生长和耐药性产生。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,定期复查评估治疗效果,根据病情调整治疗方案。