胃癌早期症状可能包括上腹隐痛、食欲减退、消瘦乏力、黑便等表现,主要通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物筛查、影像学检查等方式发现。
胃镜可直接观察胃黏膜病变,是诊断胃癌的金标准,建议高危人群每1-2年定期检查。胃镜下可进行活检明确病理类型。
幽门螺杆菌感染是胃癌重要诱因,可通过呼气试验或粪便抗原检测。阳性患者需规范根除治疗以降低癌变风险。
CEA、CA72-4等标志物升高可能提示胃癌风险,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。动态监测更有参考价值。
CT或超声内镜可评估肿瘤浸润深度及转移情况,适用于中晚期胃癌分期。早期胃癌检出率低于胃镜。
40岁以上人群尤其是有胃癌家族史者应定期筛查,出现持续消化不良、体重骤降等症状时须及时就医。