听神经瘤的手术方式主要有经迷路入路、乙状窦后入路、中颅窝入路和立体定向放射外科治疗。
1. 经迷路入路
适用于肿瘤局限于内听道或小型桥小脑角区肿瘤,通过耳后切口直接切除肿瘤,但会导致患侧听力完全丧失。
2. 乙状窦后入路
适用于中等大小肿瘤,通过颅后窝开颅暴露肿瘤,可保留部分听力功能,但可能损伤面神经。
3. 中颅窝入路
适用于内听道内小型肿瘤,通过颞部开颅进入,能较好保留听力和面神经功能,手术视野较局限。
4. 立体定向放射
适用于高龄或基础疾病多的患者,通过伽马刀等精准放射抑制肿瘤生长,但无法完全切除肿瘤。
术后需定期复查MRI监测肿瘤情况,配合康复训练改善平衡功能,避免剧烈运动防止颅内压波动。