听神经瘤手术风险有哪些

Question

两个月前我被检查出了听神经瘤，听神经瘤手术风险都有哪些？

Answer 1

听神经瘤手术风险主要有面神经损伤、听力丧失、脑脊液漏、颅内感染等。手术风险程度与肿瘤大小、位置及患者基础健康状况密切相关。

1、面神经损伤

术中可能因肿瘤与面神经粘连导致暂时性或永久性面瘫，表现为眼睑闭合不全、口角歪斜。术后可配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子促进恢复。

2、听力丧失

肿瘤压迫或手术操作可能损伤耳蜗神经，导致患侧听力下降甚至失聪。术前听力评估为重度损失者，可考虑人工耳蜗植入等听力重建方案。

3、脑脊液漏

硬脑膜缝合不严密可能导致脑脊液经耳鼻漏出，增加颅内感染风险。出现漏液需绝对卧床，必要时行腰椎穿刺引流或二次手术修补。

4、颅内感染

开颅手术可能引发细菌性脑膜炎，表现为发热、颈强直。需使用头孢曲松、万古霉素、美罗培南等抗生素控制感染，严重者需清除术区积液。

术后需保持术耳干燥避免感染，定期复查头颅MRI监测复发，眩晕症状明显时可进行前庭康复训练。