骨软骨瘤的影像表现主要有X线片显示带蒂或宽基底骨性突起、CT清晰显示瘤体与宿主骨连接、MRI评估软骨帽厚度、超声辅助诊断浅表病变。
典型表现为干骺端向外生长的骨性突起,可见与宿主骨相通的髓腔和皮质,顶端可呈菜花状钙化,软骨帽在X线下通常不显影。
能清晰显示瘤体与母骨的骨性连接,三维重建可观察病变立体形态,对钙化软骨的检出率高于X线,有助于鉴别恶性变。
T1加权像呈低信号,T2加权像软骨帽呈高信号,可精确测量软骨帽厚度(超过2厘米提示恶变可能),增强扫描可见周边强化。
适用于浅表病变检查,可显示骨性基底强回声和表面软骨低回声,多普勒超声能评估周围血流情况,常用于儿童筛查。