腰椎压缩性骨折需要手术吗

Question

我的腰椎骨折了现在特别的痛，也不能弯腰，腰椎压缩性骨折需要手术吗？

Answer 1

多数腰椎压缩性骨折无须手术，可通过保守治疗缓解症状。处理方式主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-8周，减轻椎体压力，避免骨折加重。使用硬板床，翻身时保持脊柱轴向旋转。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴脊柱支具3-6个月，限制腰部活动。定制支具需覆盖胸腰段，每日佩戴时间逐步延长。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、阿片类药物如曲马多，配合钙剂与维生素D预防骨质疏松。

4、手术治疗

椎体高度丢失超过50%、神经压迫或保守治疗无效时，需行椎体成形术或椎弓根螺钉内固定术。术后仍需支具保护3个月。

恢复期应避免弯腰搬重物，加强腰背肌锻炼，补充钙质与优质蛋白，定期复查骨密度。高龄患者需预防跌倒。