怎样自我判断股骨头坏死

Question

这几个月我在走路的时候经常会出现膝盖疼痛，我很担心是股骨头坏死，怎么自我判断股骨头坏死？

Answer 1

股骨头坏死可通过观察髋部疼痛、活动受限、步态异常、影像学检查等方式自我初步判断。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤史、血液供应障碍等原因引起。

1、髋部疼痛

早期表现为腹股沟区间歇性钝痛，久坐或负重后加重，可能与局部缺血导致骨细胞死亡有关。建议减少负重活动，可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

2、活动受限

髋关节内旋外展功能下降，穿袜困难提示病情进展，常伴随关节腔积液。需避免深蹲等动作，物理治疗可改善关节活动度。

3、步态异常

中晚期出现跛行或鸭步，与股骨头塌陷导致下肢不等长有关。X线可见新月征或关节面塌陷，需拄拐减轻负重。

4、影像学确认

MRI对早期坏死敏感度最高，CT可显示骨小梁断裂。确诊后需根据分期选择髓芯减压术、人工关节置换等治疗。

日常需控制体重、戒酒并补充钙质，出现持续夜间痛或功能障碍时应及时骨科就诊。