病理性骨折是指因骨骼本身病变导致骨质强度降低,在轻微外力或正常活动时发生的骨折,常见于骨质疏松、骨肿瘤、骨髓炎等疾病。
骨质疏松导致骨密度下降,轻微跌倒即可引发骨折,多见于脊柱、髋部。需补充钙剂、维生素D,药物可选阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。
原发性或转移性骨肿瘤破坏骨质结构,可能伴随疼痛、肿块。需手术切除或放疗,药物包括帕米膦酸二钠、地诺单抗、伊班膦酸钠。
细菌感染导致骨质坏死,可能伴发热、局部红肿。需长期抗生素治疗,药物选用头孢曲松、万古霉素、克林霉素。
甲状旁腺功能亢进等疾病导致钙磷代谢异常,可能伴口渴、多尿。需治疗原发病,药物包括西那卡塞、降钙素、帕立骨化醇。
病理性骨折患者应避免剧烈运动,保证蛋白质和钙质摄入,定期监测骨密度,严格遵医嘱进行康复训练。