冠心病介入治疗指征

Question

我经常的呼吸困难，有时候还会出现恶心呕吐的症状，看了下医生，医生说是冠心病，冠心病介入治疗指征？

Answer 1

冠心病介入治疗指征主要包括急性心肌梗死、药物控制不佳的心绞痛、冠状动脉狭窄程度超过一定范围、存在高危解剖特征等情况。

1、急性心肌梗死

急性ST段抬高型心肌梗死需在12小时内行急诊介入治疗，非ST段抬高型心肌梗死需根据危险分层决定是否介入，主要使用药物洗脱支架或金属裸支架。

2、药物难治性心绞痛

规范药物治疗3个月后仍有明显心绞痛发作，影响生活质量，冠状动脉造影显示主要血管狭窄程度超过70%，需考虑介入治疗改善心肌供血。

3、严重冠状动脉狭窄

左主干狭窄超过50%或前降支近段狭窄超过70%等高危病变，即使无症状也建议介入治疗，可选用球囊扩张或支架植入等方式。

4、特殊解剖特征

存在分叉病变、慢性完全闭塞病变、多支血管病变等高危解剖特征时，介入治疗可显著降低心肌梗死和猝死风险。

冠心病患者介入治疗后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，定期复查冠状动脉造影，保持低盐低脂饮食和适度运动。