冠心病心肌缺血是怎么回事

Question

我父亲经常的胸闷，有时候经常上不来气儿，去医院做了一个相关检查，医生说是冠心病心肌缺血，冠心病心肌缺血是怎么回事？

Answer 1

冠心病心肌缺血可能由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、高血压等因素引起，可通过药物治疗、介入手术、搭桥手术、生活方式调整等方式干预。

1、动脉粥样硬化

冠状动脉内膜脂质沉积导致管腔狭窄，可能与高脂饮食、缺乏运动等因素有关，通常表现为胸痛、气促等症状。治疗需控制血脂，药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特。

2、冠状动脉痉挛

血管平滑肌异常收缩引发血流中断，常与吸烟、寒冷刺激相关，症状呈阵发性胸骨后压榨感。可选用硝酸甘油、地尔硫卓、尼可地尔缓解痉挛。

3、血栓形成

斑块破裂诱发血小板聚集堵塞血管，多伴随高凝状态或房颤，典型症状为持续性剧烈胸痛。需抗凝治疗，药物含阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

4、高血压

长期血压升高加速血管内皮损伤，与钠盐摄入过量、精神紧张相关，常见头晕合并胸闷。控制血压可使用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔。

日常需低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，戒烟限酒并定期监测血压血糖，出现持续胸痛应立即就医。