骨折不愈合主要分为肥大性骨不连、萎缩性骨不连、感染性骨不连和假关节形成四类。
1、肥大性骨不连:
骨折端血供良好但稳定性不足,表现为骨痂过度增生但未桥接,可通过加压固定或植骨术促进愈合。
2、萎缩性骨不连:
骨折端血供差且骨痂形成不足,常见于严重创伤或代谢性疾病,需联合血管化治疗与生物刺激技术。
3、感染性骨不连:
骨髓炎或软组织感染导致愈合障碍,需先控制感染再行骨缺损重建,可能涉及抗生素骨水泥应用。
4、假关节形成:
骨折端出现纤维软骨性连接伴异常活动,需手术切除瘢痕组织并采用坚强内固定。
骨折不愈合患者应保证钙质与优质蛋白摄入,避免吸烟饮酒,康复期需在医生指导下进行渐进性负重训练。