冠心病的早期征兆主要有胸闷胸痛、活动后气促、心悸、乏力等,随病情进展可能出现夜间阵发性呼吸困难、晕厥等症状。
典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩臂,常由情绪激动或体力活动诱发,需警惕不稳定型心绞痛,可遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物。
轻微活动即出现呼吸困难,伴随出汗、面色苍白,可能与心肌供血不足导致心功能下降有关,建议完善运动负荷试验,必要时使用美托洛尔、曲美他嗪改善心肌代谢。
自觉心跳不规律或过速,可能合并心律失常如房颤,需动态心电图监测,可选用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。
持续疲劳感伴活动耐力下降,是心肌缺血的非特异性表现,需排查贫血、甲状腺功能异常等合并症,同时配合氯吡格雷、瑞舒伐他汀等二级预防用药。
日常需低盐低脂饮食,控制血压血糖,每周进行适度有氧运动,出现持续性胸痛或晕厥应立即就医。