压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
急性期需绝对卧床6-8周,避免脊柱负重,使用硬板床并保持轴向翻身。适用于稳定性骨折且无神经损伤的患者。
佩戴定制脊柱支具3-6个月,限制脊柱活动范围。常用过伸位支具,需每日佩戴20小时以上,配合康复训练。
骨吸收抑制剂如阿仑膦酸钠、降钙素可减缓骨质流失,镇痛可用塞来昔布或泰勒宁。骨质疏松患者需长期补充钙剂和维生素D。
椎体成形术或后凸成形术适用于椎体塌陷超过30%的病例,脊柱内固定术用于合并神经损伤的不稳定骨折。术后需康复训练恢复脊柱功能。
恢复期应加强腰背肌锻炼,每日补充1000mg钙质,避免提重物及剧烈运动,定期监测骨密度。