冠心病支架手术的禁忌证有哪些

Question

半年前我被检查出了冠心病，冠心病支架手术的禁忌都有哪些？

Answer 1

冠心病支架手术的禁忌证主要包括严重凝血功能障碍、未控制的感染、无法耐受抗血小板治疗、冠状动脉解剖结构不适合支架置入等情况。

1、凝血障碍

严重凝血功能障碍患者术后可能出现难以控制的出血，需先纠正凝血功能异常再评估手术可行性。

2、活动感染

未控制的全身感染或局部穿刺部位感染可能增加术后感染性心内膜炎风险，需待感染控制后再行手术。

3、药物禁忌

对双联抗血小板药物过敏或存在消化道大出血高风险者，需评估替代治疗方案。

4、血管条件

冠状动脉弥漫性病变、血管直径过小或严重钙化等解剖因素可能导致支架置入失败或效果不佳。

术前需完善凝血功能、感染指标及冠状动脉造影评估，存在禁忌证时可考虑药物保守治疗或冠状动脉搭桥手术等替代方案。