什么是老年骨质疏松症

Question

我妈妈最近出现腰部疼痛，可能是骨质疏松引起的，什么是老年骨质疏松症？

Answer 1

老年骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的骨骼疾病，主要表现为骨脆性增加和骨折风险升高，常见原因包括年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏等。

1、年龄因素

骨量在30岁左右达到峰值后逐渐流失，老年人成骨细胞活性下降，破骨细胞作用相对增强，导致骨重建失衡。建议通过适度负重运动刺激骨形成，每日补充钙剂与维生素D。

2、激素变化

绝经后女性雌激素水平骤降，导致破骨细胞活性显著增强。可考虑激素替代治疗，使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物，同时监测骨密度变化。

3、营养缺乏

长期钙和维生素D摄入不足会影响骨基质矿化。推荐每日摄入800-1200mg钙元素，配合活性维生素D3制剂如骨化三醇，必要时使用特立帕肽促进骨形成。

4、继发因素

可能与长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等因素有关，通常伴随腰背疼痛、身高变矮等症状。需治疗原发病，联合使用雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂。

建议老年人定期进行骨密度检测，避免跌倒风险，饮食中增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，在医生指导下制定个性化防治方案。