高血压心脏病的症状主要包括早期心悸胸闷、进展期夜间阵发性呼吸困难、终末期端坐呼吸及下肢水肿,严重者可出现急性肺水肿或心源性休克。
长期血压升高导致左心室肥厚,患者可能出现活动后心悸、胸闷,部分伴有头晕耳鸣,此时需监测血压并遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔等药物控制血压。
随着心肌代偿功能下降,典型表现为夜间阵发性呼吸困难,常因平卧时回心血量增加诱发,需联合使用呋塞米利尿剂、依那普利血管扩张剂及地高辛强心药治疗。
出现端坐呼吸伴下肢凹陷性水肿,提示右心功能失代偿,可能伴随颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性,需紧急就医进行静脉注射硝酸甘油等抢救措施。
血压急剧升高可能引发急性左心衰导致粉红色泡沫痰和肺水肿,或诱发心源性休克,此时应立即呼叫急救并接受硝普钠静脉泵入等重症监护治疗。
高血压心脏病患者需严格低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,每周进行3-5次有氧运动,定期复查心脏超声评估心室功能变化。