血脂的正常值及高脂血症如何诊断

Question

我最近去检查的时候发现我的血脂有点不正常，血脂的正常值及高脂血症如何诊断？

Answer 1

血脂正常值范围与高脂血症诊断需结合总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇四项指标，诊断方法包括血液检测、风险评估、病因排查、临床表现综合评估。

1、血液检测：

空腹12小时后抽取静脉血检测，总胆固醇应低于5.2mmol/L，甘油三酯低于1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇低于3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇男性应超过1.0mmol/L，女性超过1.3mmol/L。

2、风险评估：

结合年龄、肥胖、高血压等危险因素，若低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/L或总胆固醇超过7.2mmol/L可直接确诊，合并糖尿病或心血管疾病者标准更严格。

3、病因排查：

需排除甲状腺功能减退、肾病综合征等继发性因素，原发性高脂血症可能与遗传相关，如家族性高胆固醇血症需进行基因检测。

4、临床表现：

部分患者出现黄色瘤或角膜弓，多数无症状，长期未控制可导致动脉粥样硬化，表现为胸痛、间歇性跛行等并发症体征。

建议定期监测血脂指标，控制饱和脂肪酸摄入并增加有氧运动，确诊后需遵医嘱使用他汀类或贝特类药物干预。