高血压急症的治疗方法主要有静脉降压药物、口服降压药物、靶器官功能保护和病因治疗。
硝普钠可快速扩张动静脉,尼卡地平选择性扩张动脉血管,乌拉地尔具有中枢性降压作用,需在监护下调整滴速。
卡托普利起效较快,拉贝洛尔兼具α和β阻滞作用,硝苯地平控释片可持续降压,适用于病情稳定后的过渡治疗。
针对脑水肿可用甘露醇脱水,急性左心衰需给予利尿剂和血管扩张剂,合并主动脉夹层需严格控制血压和心率。
嗜铬细胞瘤危象需用α受体阻滞剂,子痫前期需硫酸镁解痉,肾血管性高血压可能需要介入治疗。
高血压急症患者应严格卧床休息,持续监测生命体征,避免情绪激动和用力动作,根据医嘱逐步调整降压幅度。