高血压脑出血内镜手术是要全麻吗

Question

我现在检查出来有高血压脑出血的情况，医生建议内镜治疗，高血压脑出血内镜手术是要全麻吗？

Answer 1

高血压脑出血内镜手术通常需要全身麻醉。麻醉方式选择主要考虑手术安全性、患者耐受性及术中生命体征稳定性。

1. 全麻必要性：

内镜手术需保持患者绝对制动，全麻可避免术中移动导致脑组织损伤，同时便于控制血压和颅内压。

2. 麻醉评估：

术前需评估患者心肺功能、凝血状态及药物过敏史，麻醉医师会根据基础疾病调整用药方案。

3. 术中监测：

全麻期间需持续监测脑氧代谢、血流动力学及电生理指标，及时调整麻醉深度和通气参数。

4. 特殊情况：

对合并严重心肺疾病者可能采用镇静联合局部麻醉，但需严格评估出血量和手术难度。

术后需在重症监护室观察24-48小时，监测神经功能变化，逐步过渡到清醒状态。