转移性骨肿瘤的转移途径主要有直接侵犯、血行转移、淋巴转移、种植转移。
原发肿瘤突破包膜后直接浸润邻近骨骼,常见于前列腺癌侵犯骨盆或乳腺癌侵犯肋骨,需手术切除联合放疗控制局部病灶。
肿瘤细胞通过血液循环播散至骨骼,好发于脊椎和骨盆,肺癌和肾癌多经此途径转移,需全身化疗联合靶向治疗。
肿瘤细胞沿淋巴系统扩散至骨骼,多见于乳腺癌和甲状腺癌转移,需淋巴结清扫联合放射性核素治疗。
体腔肿瘤细胞脱落种植于骨表面,卵巢癌和胃癌可经此途径转移,需腹腔化疗联合病灶局部处理。
骨转移患者需定期监测血钙水平,适当补充钙剂与维生素D,疼痛明显时可遵医嘱使用双膦酸盐类药物。