胃穿孔的鉴别诊断有哪些

Question

最近我出现了腹部疼痛的情况，严重的时候都直不起腰了，我怀疑是胃穿孔，胃穿孔的鉴别诊断有哪些？

Answer 1

胃穿孔的鉴别诊断主要包括消化性溃疡穿孔、胃癌穿孔、急性阑尾炎穿孔、肠梗阻穿孔等。

1、消化性溃疡穿孔

消化性溃疡穿孔是胃穿孔最常见的原因，通常表现为突发上腹痛、腹肌紧张等症状。可能与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等因素有关。

2、胃癌穿孔

胃癌穿孔多发生于中晚期胃癌患者，通常表现为体重下降、贫血等症状。可能与肿瘤浸润胃壁全层有关。

3、急性阑尾炎穿孔

急性阑尾炎穿孔可出现转移性右下腹痛，需与胃穿孔鉴别。通常表现为发热、白细胞升高等感染症状。

4、肠梗阻穿孔

肠梗阻穿孔多由机械性肠梗阻发展而来，通常表现为腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。可能与肠系膜血管栓塞等因素有关。

出现疑似胃穿孔症状应及时就医，完善腹部CT等检查明确诊断，避免自行用药延误病情。