糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,主要表现为肾小球滤过率下降、蛋白尿及肾功能进行性减退,严重者可发展为终末期肾病。
1、发病机制:
长期高血糖导致肾小球基底膜增厚、系膜基质扩张,引发肾小球高滤过和高压状态。
2、临床分期:
根据肾功能损害程度可分为五期,从肾小球高滤过期到终末期肾功能衰竭。
3、诊断标准:
糖尿病患者出现持续性蛋白尿或肾小球滤过率下降,排除其他肾脏疾病即可确诊。
4、防治要点:
严格控制血糖血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂保护肾功能。
糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。