糖尿病肾病如何确诊

Question

前段时间我单位体检中查出了我患有糖尿病肾病。想问一下糖尿病肾病怎么确诊？

Answer 1

糖尿病肾病可通过尿微量白蛋白检测、肾功能检查、肾脏影像学检查和肾活检四种方式确诊。

1、尿微量白蛋白检测

尿微量白蛋白是早期糖尿病肾病的敏感指标，检测结果异常提示肾小球滤过功能受损，需重复检测确认。

2、肾功能检查

血肌酐和尿素氮水平可评估肾小球滤过率，当eGFR低于60ml/min/1.73m²时提示肾功能明显下降。

3、肾脏影像学检查

超声或CT可观察肾脏形态变化，晚期患者可见肾脏体积缩小，但早期诊断价值有限。

4、肾活检

通过穿刺获取肾组织进行病理检查，可明确肾小球基底膜增厚等特征性改变，是确诊金标准但属有创操作。

确诊后需严格控制血糖血压，限制蛋白质摄入，定期监测肾功能指标延缓病情进展。