宫外孕保守治疗后阴道出血停止属于正常现象,表明胚胎活性可能被抑制,需结合血HCG下降情况综合评估。
1、治疗有效
血HCG持续下降伴随出血停止,提示药物抑制滋养细胞成功,但需每周复查血HCG直至正常值。
2、组织残留
出血停止后突发腹痛需警惕输卵管破裂,即使无出血仍可能存在活性绒毛组织残留。
3、指标监测
血HCG下降速度是关键指标,理想状态下应每周下降50%以上,否则需考虑治疗失败。
4、复查要求
出血停止后仍需超声监测包块吸收情况,包块直径超过4厘米或持续存在需手术干预。
治疗期间避免剧烈运动,定期监测血HCG和超声,出现腹痛加剧或晕厥立即急诊就医。