宫外孕大出血怎么办

Question

我昨天在医院检查出得了宫外孕，现在她的下体一直出血不止，宫外孕大出血怎么办？

Answer 1

宫外孕大出血需立即就医，治疗方法主要有紧急手术、药物治疗、输血支持、后续监测。宫外孕大出血通常由输卵管破裂、激素水平异常、盆腔炎症、胚胎发育异常等原因引起。

1、紧急手术

输卵管破裂需立即行腹腔镜或开腹手术止血，可能伴随剧烈腹痛和休克症状，常用术式为输卵管切除术或输卵管造口术。

2、药物治疗

甲氨蝶呤可用于早期未破裂的宫外孕，可能与人绒毛膜促性腺激素水平异常有关，表现为阴道流血和腹痛，还可使用米非司酮或前列腺素类药物。

3、输血支持

严重失血患者需输注红细胞悬液和血浆，与血管损伤导致的低血容量有关，可能出现面色苍白和血压下降。

4、后续监测

治疗后需定期检测人绒毛膜促性腺激素水平，与胚胎组织残留风险相关，可能表现为持续阴道出血，必要时需二次手术。

宫外孕大出血后应卧床休息，补充富含铁和蛋白质的食物，避免剧烈运动，定期复查超声和血常规。