格林-巴利综合征是一种急性自身免疫性周围神经病,主要累及神经根和周围神经,常见症状包括四肢对称性无力、感觉异常和自主神经功能障碍。
格林-巴利综合征可能与空肠弯曲菌感染有关,约三分之二患者在发病前有呼吸道或胃肠道感染史,机体产生异常免疫反应攻击周围神经髓鞘。
多数患者首先出现双下肢对称性肌无力,逐渐向上发展至躯干和上肢,部分伴有手套袜套样感觉减退,严重者可出现呼吸肌麻痹。
诊断主要依据临床表现、脑脊液蛋白-细胞分离现象以及神经电生理检查显示周围神经传导速度减慢,需要排除脊髓灰质炎等疾病。
急性期可采用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换治疗,重症患者需呼吸支持,康复期需进行肢体功能锻炼,多数患者预后良好。
患者应保持充足营养摄入,康复阶段在专业人员指导下循序渐进进行肢体功能训练,定期复查神经功能恢复情况。