宫颈糜烂主要表现为宫颈柱状上皮外移,外观呈红色颗粒状改变,多伴随白带增多、接触性出血等症状,常见于雌激素水平波动、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等疾病。
青春期或妊娠期女性因雌激素水平升高,宫颈管内柱状上皮外移形成红色糜烂样改变,表面光滑无出血,通常无须治疗。
慢性宫颈炎导致的糜烂可见宫颈充血水肿,分泌物呈黄色粘稠状,可能与细菌或支原体感染有关,需使用抗生素如阿奇霉素、多西环素、甲硝唑治疗。
宫颈上皮内瘤变引起的糜烂伴表面血管增生,易发生接触性出血,需通过宫颈锥切术或激光治疗,并定期进行HPV筛查。
宫颈癌早期糜烂区质地脆硬,边缘不规则,晚期可出现菜花样肿物,需结合活检确诊,治疗方法包括根治性子宫切除术和放化疗。
建议每年进行宫颈TCT和HPV联合筛查,避免频繁阴道冲洗,保持会阴清洁干燥,出现异常出血或分泌物增多应及时就医。