天疱疮是怎么回事

Question

昨天洗澡发现我的皮肤上有一些水泡，后来被医生诊断为天疱疮，天疱疮是怎么回事？

Answer 1

天疱疮可能由遗传因素、自身免疫异常、药物刺激、感染等因素引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、局部护理等方式控制病情。

1、遗传因素：

部分患者存在HLA基因易感性，亲属患病概率增高。治疗以系统性免疫调节为主，可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物控制症状。

2、自身免疫异常：

机体产生抗桥粒芯蛋白抗体攻击皮肤黏膜，导致表皮松解。临床表现为松弛性水疱、糜烂结痂，需联合甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、静脉免疫球蛋白进行免疫抑制。

3、药物刺激：

青霉胺、卡托普利等药物可能诱发天疱疮。停药后症状可能缓解，严重时需使用他克莫司软膏、卤米松乳膏、复方多粘菌素B等外用药辅助治疗。

4、感染因素：

疱疹病毒或细菌感染可加重皮损，表现为脓疱和渗出。除抗感染治疗外，需配合紫外线照射、重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。

患者应保持皮肤清洁，避免抓挠，穿着宽松棉质衣物，高蛋白饮食有助于创面愈合，出现新发水疱需及时复诊调整用药方案。