天疱疮可能由遗传因素、自身免疫异常、药物诱发、感染等因素引起,可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换等方式控制。
部分天疱疮患者存在HLA基因易感性,家族聚集现象明显。治疗需长期使用免疫调节药物,如泼尼松、环孢素、吗替麦考酚酯等。
机体产生抗桥粒芯蛋白抗体攻击皮肤黏膜,导致表皮松解。临床常用甲氨蝶呤联合利妥昔单抗治疗,伴有皮肤糜烂时需预防感染。
青霉胺、卡托普利等药物可能诱发天疱疮样皮疹。确诊后应立即停用可疑药物,并采用他克莫司软膏局部治疗。
单纯疱疹病毒或EB病毒感染可能激活异常免疫反应。除抗病毒治疗外,重症患者需静脉注射免疫球蛋白控制病情进展。
患者应保持皮肤清洁,避免抓挠破损处,高蛋白饮食有助于创面修复,定期复查调整用药方案。