显微根管治疗术主要针对常规根管治疗难以处理的复杂病例,适应症有根管钙化、根尖手术、根管再治疗、器械分离取出。
根管钙化导致根管狭窄或闭锁时需借助高倍显微镜定位通路,通常与增龄性变化或外伤后修复有关,表现为牙髓活力异常。
根尖周病变需进行显微根尖切除时,显微镜能清晰识别根尖解剖结构,多因根管感染扩散导致,常伴瘘管形成或持续叩痛。
初次治疗失败的病例需在显微镜下清除原有充填物,常见于遗漏根管或充填不密合,可能伴随间歇性肿痛症状。
折断器械卡在根管内时,显微镜可辅助安全取出,多因根管过度弯曲或操作不当引起,可能诱发急性根尖周炎。
术后需避免患牙咬硬物,定期复查拍摄X线片评估愈合情况,必要时配合使用抗生素控制感染。