溺水者到底需不需要控水

Question

前几天我的孩子在游泳的时候不小心溺水了，溺水者到底需不需要控水？

Answer 1

溺水者无须控水。现代急救指南已明确禁止对溺水者实施控水操作，急救措施应聚焦于心肺复苏与气道管理。

1、控水无效性

控水无法排出进入肺泡的液体，反而可能因体位变动导致胃内容物反流堵塞气道，延误黄金抢救时间。

2、病理机制

溺水主要危害是缺氧而非水量吸入，淡水与海水溺水均会破坏肺泡表面活性物质，控水不能逆转已发生的肺损伤。

3、急救原则

应立即启动CAB流程，即胸外按压、开放气道、人工呼吸，对心室颤动者使用AED除颤，所有操作须在平卧位完成。

4、并发症预防

重点防范继发性缺氧损伤，包括脑水肿、急性呼吸窘迫综合征等，送医后需进行血气监测和机械通气支持。

发现溺水者应第一时间呼叫急救，未经培训者可在调度员指导下进行单纯胸外按压，避免移动伤员颈部以防脊髓损伤。