淹溺是指人体浸没于液体中导致呼吸障碍的急症,主要分为淡水淹溺、海水淹溺、干性淹溺、湿性淹溺四种类型。
淡水渗透压低于血浆,吸入后迅速进入血液循环导致血容量骤增,可能引发溶血性低钠血症,需立即清除呼吸道积水并给予高浓度氧疗。
海水高渗特性使血浆水分渗入肺泡,可能伴随肺水肿和低血容量休克,需进行气管插管辅助通气并静脉补充晶体液。
喉痉挛导致气道完全闭塞而无大量液体吸入,表现为突发窒息,需立即解除气道梗阻并建立人工气道支持。
液体大量进入肺泡破坏表面活性物质,可能继发急性呼吸窘迫综合征,需采用呼气末正压通气联合肺泡灌洗。
遭遇淹溺事件时应迅速将患者移离水域,立即拨打急救电话并开始心肺复苏,后续需监测迟发性肺水肿和神经系统损伤。