腰椎滑脱多数情况下不会直接导致瘫痪,但严重压迫神经时可能引起下肢功能障碍。腰椎滑脱的严重程度与神经受压程度、滑脱分级、是否及时干预等因素有关。
一度至二度滑脱通常仅表现为腰痛或轻度下肢麻木,可通过佩戴支具、核心肌群锻炼等保守治疗缓解症状,一般不影响运动功能。
三度以上滑脱可能压迫马尾神经,导致下肢肌力下降或大小便失禁,需手术解除压迫并固定椎体,避免不可逆神经损伤。
长期滑脱可能合并椎管狭窄,出现间歇性跛行等症状,需椎管减压手术改善神经血供,延缓病情进展。
极少数未治疗的严重滑脱可能因脊髓圆锥受压导致截瘫,需紧急手术干预,但概率极低。
建议腰椎滑脱患者避免负重劳动,定期复查影像学检查,出现下肢无力或排便异常时需立即就医。