异位妊娠的临床表现主要包括停经后阴道流血、下腹疼痛、肩部放射痛及休克。症状按发展顺序可分为早期表现、进展期表现和危急表现。
多数患者有6-8周停经史,伴随少量暗红色阴道流血,血液中可能混有蜕膜管型或碎片。
突发单侧下腹撕裂样疼痛,可伴有肛门坠胀感,疼痛程度与内出血量相关,部分患者出现恶心呕吐等消化道症状。
当腹腔内出血积聚在膈肌下方时,刺激膈神经可引起肩胛部放射性疼痛,此为异位妊娠破裂的特异性表现之一。
急性大出血会导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克症状,严重者可出现意识模糊。
出现上述症状需立即就医,避免剧烈运动,保持平卧位等待急救,临床常通过阴道超声联合血HCG检测确诊。