胃癌术中放射治疗适应症主要包括肿瘤局部晚期无法根治性切除、术后复发风险高、肿瘤侵犯邻近器官但未远处转移、以及姑息性减瘤手术等情况。
1、局部晚期
肿瘤侵犯胃壁全层或区域淋巴结广泛转移,但未发生远处转移,术中放射可提高局部控制率。
2、复发高危
病理检查显示切缘阳性或淋巴结转移数目超过标准,术中放射能降低局部复发概率。
3、邻近侵犯
肿瘤侵犯胰腺或肝脏等邻近器官但可联合切除,术中放射有助于控制微残留病灶。
4、姑息治疗
对于无法根治的晚期患者,术中放射可缓解梗阻或出血症状,改善生存质量。
胃癌术中放射治疗需严格评估肿瘤分期和患者身体状况,术后应配合营养支持和定期随访监测治疗效果。