前列腺癌切除术后可能对排尿控制、性功能、生育能力和激素水平产生影响,主要涉及尿失禁、勃起功能障碍、不育和睾酮水平下降。
术后短期可能出现压力性尿失禁,与尿道括约肌损伤有关。可通过盆底肌训练改善,严重者需人工尿道括约肌植入术。
术中可能损伤支配阴茎的神经血管束,导致勃起功能障碍。口服西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可能有效,严重者需阴茎假体植入。
精囊切除导致精液缺失,丧失自然生育能力。术前可考虑精子冷冻保存,术后需通过辅助生殖技术实现生育。
睾丸失去前列腺调控可能出现睾酮波动,引发潮热、骨质疏松。定期监测激素水平,必要时进行激素替代治疗。
术后需定期复查PSA水平,保持适度运动,避免久坐,控制红肉摄入,适当补充维生素D和钙质。