胃癌晚期症状主要有上腹持续疼痛、呕血黑便、消瘦乏力、腹部肿块。症状发展通常由早期消化不良逐渐恶化至终末期多器官衰竭。
剑突下持续性钝痛或胀痛,与肿瘤浸润胃壁深层及周围神经有关,可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛。
肿瘤溃烂出血导致呕咖啡样物或柏油样便,伴随血红蛋白下降,需静脉注射奥美拉唑、生长抑素,必要时行内镜下止血。
癌性消耗与进食困难共同作用,体重半年内下降超过10%,需肠外营养支持配合甲地孕酮改善食欲。
左上腹可触及固定质硬包块,多合并肝转移灶,超声引导穿刺活检可确诊,晚期以姑息性化疗为主。
建议晚期患者采用高蛋白流质饮食,每日分6-8次少量摄入,疼痛控制可结合音乐疗法等非药物手段。