急性肺脓肿是由细菌感染引起的肺部化脓性炎症,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,典型表现为高热、咳嗽、脓臭痰,严重者可出现咯血或呼吸困难。
细菌通过吸入或血行播散感染肺部,常见诱因包括醉酒、昏迷导致的误吸,或口腔厌氧菌感染扩散。
起病急骤,初期表现为寒战高热,随后出现咳嗽伴大量脓痰,痰液静置后分三层,部分患者有胸痛和咯血。
胸部CT可见含气液平面的空洞病灶,痰培养可明确病原体,血常规显示白细胞显著升高。
需静脉使用抗生素如克林霉素、莫西沙星,疗程4-6周,脓腔较大者需经皮引流,同时加强营养支持。
治疗期间应保持半卧位促进排痰,每日饮水超过2000毫升,恢复期可进行呼吸训练改善肺功能。