出血性脑中风是脑实质或蛛网膜下腔血管破裂导致的急性脑血管疾病,主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血两种类型,常见于高血压、脑血管畸形或动脉瘤破裂。
脑实质内血管破裂导致,多与长期高血压、脑血管淀粉样变性有关,表现为突发头痛、偏瘫及意识障碍,需紧急降颅压并控制出血。
脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下腔,常见于动脉瘤破裂,典型症状为剧烈头痛、颈项强直,需介入栓塞或手术夹闭出血源。
长期未控制的高血压导致小动脉硬化破裂,出血部位多见于基底节区,需静脉降压并监测颅内压,后期需严格血压管理。
先天性动静脉畸形或海绵状血管瘤破裂引发,可能伴随癫痫发作,需通过造影明确病灶后选择手术或放射治疗。
突发剧烈头痛伴呕吐或意识障碍时须立即就医,恢复期需控制血压、避免剧烈活动,遵医嘱进行康复训练改善神经功能缺损。