心脏瓣膜置换术后为什么要坚持抗凝

Question

刚做完心脏瓣膜置换的手术没多久，现在又要做抗凝治疗，心脏瓣膜置换术后为什么要坚持抗凝？

Answer 1

心脏瓣膜置换术后坚持抗凝的主要目的是预防血栓形成，避免人工瓣膜功能障碍及相关并发症，抗凝治疗需贯穿术后全程。

1、预防血栓

人工瓣膜易引发血小板聚集，抗凝药物可抑制凝血因子合成，降低瓣膜表面血栓形成概率，常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。

2、避免栓塞

瓣膜血栓脱落可能导致脑栓塞或外周动脉栓塞，抗凝治疗能减少栓塞事件发生，需定期监测凝血功能调整用药剂量。

3、维持功能

血栓覆盖瓣膜开闭不全或卡瓣，抗凝可维持人工瓣膜正常血流动力学，术后早期需结合超声评估瓣膜活动度。

4、降低风险

长期抗凝可减少感染性心内膜炎等继发损害，但需平衡出血风险，避免与阿司匹林等药物联用增加消化道出血概率。

术后需遵医嘱定期复查INR值，保持饮食中维生素K摄入稳定，避免剧烈运动导致外伤出血，出现牙龈出血或皮下瘀斑应及时就医调整用药。