膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗,复发概率与结石成分、基础疾病控制等因素有关。
适用于直径小于6毫米的结石,常用枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒等药物促进排泄,需配合每日饮水超过2000毫升。
针对10-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出,但磷酸钙类结石因质地坚硬可能需重复进行。
采用钬激光或气压弹道碎石设备经尿道操作,能一次性清除较大结石,术后留置导尿管1-3天预防尿路感染。
适用于合并膀胱憩室或前列腺增生的复杂病例,需行膀胱切开取石术并同期处理解剖异常,住院时间约5-7天。
预防复发需定期复查泌尿系超声,控制尿路感染和代谢异常,限制高草酸饮食并保持每日尿量在1500毫升以上。