为什么精索筋脉曲张会引起不孕

Question

结婚四年没有孩子，检查出我得了精索筋脉曲张，为什么精索筋脉曲张会引起不孕？

Answer 1

精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、静脉回流受阻、睾丸局部温度升高、氧化应激损伤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、辅助生殖技术等方式改善。

1、静脉瓣功能不全

精索静脉瓣膜关闭不全导致血液反流，可能引起睾丸静脉丛淤血。患者避免久站久坐，可穿戴阴囊托带减轻坠胀感，药物可选迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片。

2、静脉回流受阻

左侧精索静脉直角汇入肾静脉易受压，导致睾丸微循环障碍。建议减少高强度运动，药物可使用复方丹参滴丸、羟苯磺酸钙胶囊、银杏叶提取物片改善血流。

3、睾丸温度升高

淤血使阴囊散热功能下降，高温影响精子发生。患者应避免泡温泉，选择透气内裤，药物可配合左卡尼汀口服溶液、辅酶Q10胶囊、维生素E软胶囊。

4、氧化应激损伤

局部缺氧产生自由基，破坏精子DNA完整性。需增加蓝莓等抗氧化食物摄入，药物推荐硫辛酸胶囊、谷胱甘肽片、番茄红素软胶囊。

备孕男性应定期检测精液质量，重度曲张伴精液异常者可考虑显微镜下精索静脉结扎术，术后3-6个月复查精液参数。