输尿管软镜治疗可能遇到的异常情况

Question

腰腹部疼痛，腹胀，有血尿，检查是肾结石，要做输尿管软镜，输尿管软镜治疗可能遇到的异常情况有哪些？

Answer 1

输尿管软镜治疗可能遇到的异常情况主要有输尿管损伤、感染、出血、结石残留等。输尿管软镜是一种微创手术方式，但操作过程中仍存在一定风险。

1、输尿管损伤

输尿管损伤可能与操作不当、解剖变异等因素有关，通常表现为术后腰痛、血尿等症状。轻度损伤可通过留置双J管保守治疗，严重损伤需手术修复。

2、感染

感染可能与术前尿路感染未控制、术中无菌操作不严格有关，通常表现为发热、尿频尿急等症状。需根据药敏结果使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等治疗。

3、出血

出血可能与黏膜损伤、血管损伤等因素有关，通常表现为血尿、血红蛋白下降等症状。轻度出血可自行停止，严重出血需介入栓塞或手术止血。

4、结石残留

结石残留可能与结石体积大、位置特殊等因素有关，通常表现为术后仍有腰痛等症状。较小残留结石可通过药物排石，较大结石需二次手术或体外碎石治疗。

术后应多饮水保持尿量，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声或CT，发现异常及时就诊处理。