压力性尿失禁需要手术治疗吗

Question

最近出现尿失禁的现象，检查是压力性尿失禁，大夫建议手术治疗，压力性尿失禁需要手术治疗吗？

Answer 1

多数轻中度压力性尿失禁无须手术治疗，可通过盆底肌训练、生活方式调整、物理治疗及药物干预改善，重度或保守治疗无效者需考虑尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等手术方案。

1、盆底肌训练

凯格尔运动可增强盆底肌群力量，每日重复进行收缩放松练习，持续3个月以上能显著改善咳嗽、打喷嚏时的漏尿症状。

2、生活方式调整

减重、戒烟及减少咖啡因摄入有助于降低腹压，避免提重物等增加腹压的动作可缓解症状。

3、物理治疗

生物反馈联合电刺激治疗能帮助患者感知并强化盆底肌控制，适用于训练效果不佳者，需专业机构操作。

4、药物干预

度洛西汀、米多君等药物可增加尿道闭合压，但可能出现恶心或血压升高等副作用，需医生评估后使用。

症状严重影响生活质量或保守治疗无效时，建议泌尿外科就诊评估手术指征，术后需配合康复训练减少复发风险。