血性肺脓肿的好发部位

Question

前几天被诊断为肺脓肿感染，血性肺脓肿的好发部位有哪些？

Answer 1

血性肺脓肿好发于右肺上叶后段、右肺下叶背段、左肺上叶舌段及左肺下叶背段，与支气管走行及重力作用导致的分泌物滞留密切相关。

1、右肺上叶后段

右主支气管粗短陡直，吸入物易进入右肺上叶后段，该区域支气管分支角度大，分泌物易滞留形成脓肿。

2、右肺下叶背段

仰卧位时右肺下叶背段处于低位，吸入性病原体易沉积于此，局部血液循环较差导致感染易进展为脓肿。

3、左肺上叶舌段

左肺上叶舌段支气管细长且走向水平，分泌物排出不畅，细菌繁殖后易破坏血管形成血性脓腔。

4、左肺下叶背段

左肺下叶背段支气管解剖位置较深，引流不畅，炎症累及血管时会出现咯血等血性肺脓肿典型表现。

出现咯血伴发热症状应及时进行胸部CT检查，确诊后需规范使用抗生素并保持引流体位，避免剧烈咳嗽加重出血。