肺脓肿通常由细菌感染引起,病毒性肺脓肿较为罕见,可能涉及的病原体包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等混合感染后继发细菌入侵。
化脓性细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌是主要致病菌,需通过痰培养确诊后使用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素治疗。
流感病毒破坏呼吸道黏膜屏障后,易合并厌氧菌感染形成脓肿,需联合奥司他韦抗病毒及甲硝唑抗厌氧菌治疗。
HIV感染者可能因巨细胞病毒等机会性病原体引发肺脓肿,需进行免疫重建联合更昔洛韦等靶向治疗。
意识障碍患者误吸含口腔厌氧菌的分泌物会导致坏死性肺炎,需通过支气管镜引流并应用克林霉素控制感染。
出现持续高热、脓臭痰等症状应及时进行胸部CT检查,治疗期间需加强营养支持并保持呼吸道通畅。