肺脓肿通常需要根据病情选择经皮穿刺引流术或胸腔镜辅助引流术,具体手术方式需结合脓肿位置、大小及患者整体状况评估。
1、经皮穿刺引流
适用于单发、位置表浅的肺脓肿,在影像引导下置入导管排出脓液,创伤较小且恢复较快。
2、胸腔镜引流
针对复杂或多发性脓肿,通过微创技术清除脓腔并冲洗,可同步处理并发症如胸膜粘连。
3、开胸手术
当脓肿合并大咯血或支气管胸膜瘘时需开放手术,彻底切除病变组织并重建呼吸道。
4、支气管镜引流
对与支气管相通的脓肿可行内镜下引流,通过吸引或支架置入促进脓液排出。
术后需配合抗生素治疗并定期复查影像,早期活动有助于预防肺不张,饮食应保证高蛋白高热量摄入。