肺移植手术属于高难度器官移植手术,手术难度主要与受体条件、供肺匹配度、术中技术操作及术后并发症管理等因素相关。
慢性阻塞性肺病、肺纤维化等终末期肺病患者常合并多脏器功能受损,术前评估需排除严重心肾功能不全等禁忌证。
供肺需满足血型相容、尺寸匹配及缺血时间小于6小时等要求,供受体人类白细胞抗原配型差异增大会显著增加排斥反应风险。
需完成支气管吻合、肺动脉吻合及肺静脉吻合三类血管重建,术中需维持单肺通气并精准控制血流动力学。
急性排斥反应、原发性移植物失功和感染是术后三大主要并发症,需终身使用免疫抑制剂并密切监测肺功能。
术后需严格遵循医嘱进行肺康复训练,保持低盐高蛋白饮食,定期监测血药浓度及肺功能指标。